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Cirugía endoscópica de los senos en los niños

¿Qué es la cirugía endoscópica de los senos?

La cirugía endoscópica de los senos es un procedimiento para abrir los pasajes de la nariz y los senos paranasales. Se realiza para tratar infecciones de los senos a largo plazo (crónicas). Un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) hace la cirugía.

Esta cirugía se denomina endoscópica debido a que se utiliza un instrumento llamado endoscopio. Este es un tubo pequeño y rígido con una luz y una cámara en el extremo. Se hacen pequeños cortes en la nariz y los senos paranasales para que el endoscopio pueda pasar. Luego, el cirujano utiliza pequeñas herramientas para realizar la cirugía.

Se pueden hacer diferentes procedimientos. Estos incluyen:

• La eliminación de las adenoides con o sin lavado sinusal. Las adenoides son pequeñas glándulas detrás de la nariz. Las adenoides pueden causar problemas con los senos nasales. Los senos pueden laverse (irrigarse). El líquido se recoge y se envía al laboratorio para verificar si hay infección.

• Dilatación sinusal mediante globo. Globos pequeños se dilatan para abrir los pasajes en los senos.

• Cirugía sinusal endoscópica funcional. El cirujano utiliza un endoscopio durante la cirugía para abrir conductos nasales, extraer crecimientos benignos o corregir otros problemas.

¿Por qué podría necesitar mi hijo una cirugía endoscópica de los senos?

La cirugía de senos es mucho menos común en niños en comparación con los adultos. En los niños, la cirugía de senos generalmente se realiza solamente para la sinusitis crónica cuando el tratamiento médico no ha tenido buenos resultados. La sinusitis crónica significa que la infección ha durado al menos 3 meses. El tratamiento médico incluye medicamentos antibióticos y corticosteroides.

La cirugía para la sinusitis a corto plazo (aguda) solamente se realiza cuando un niño tiene otras infecciones graves cerca de los senos paranasales. 

¿Cuáles son los riesgos de una cirugía endoscópica de los senos?

Las complicaciones de la cirugía son raras, pero incluyen:

• Sangrado

• Daños en los ojos o la vista

• Complicaciones con la anestesia

• Complicaciones cerebrales, tales como lesiones, fugas de líquido o infección

¿Cómo preparo a mi hijo para la cirugía endoscópica de los senos?

El otorrinolaringólogo examinará los oídos, la nariz y la garganta de su hijo. Su niño puede necesitar someterse a pruebas como una tomografía computarizada de los senos paranasales. El otorrinolaringólogo de su hijo le explicará la cirugía.

Asegúrese de hablar con el otorrinolaringólogo de su hijo acerca de lo siguiente:

• Cualquier medicamento que su hijo no deba tomar antes de la cirugía. Esto incluye los medicamentos de venta libre.

• Cuándo su hijo tiene que dejar de comer y beber. Es frecuente no comer ni beber nada a partir de la medianoche anterior a la operación.

• Cuándo su hijo necesita llegar al hospital o centro

• Qué esperar y cómo cuidar a su hijo después de la cirugía

• Cuándo su hijo puede regresar a sus actividades normales, incluido regresar a la guardería o a la escuela

Si su hijo se enferma antes de la cirugía, llame a su otorrinolaringólogo. Puede ser necesario posponer la cirugía.

¿Qué sucede durante una cirugía endoscópica de los senos?

La cirugía tarda, por lo general, entre 1 a 3 horas. En líneas generales, sucederá lo siguiente:

• A su niño se le dará un medicamento para dormir (anestesia general).

• Se hacen pequeños cortes dentro de la nariz de su hijo.

• Con el endoscopio, el otorrinolaringólogo abre los pasajes de los senos paranasales de su hijo y hace que los pasajes estrechos se agranden.

• En este momento, el otorrinolaringólogo puede lavar los senos paranasales. Se comprueba entonces el líquido para determinar signos de infección.

• Es posible que se extraigan las adenoides de su hijo. Esto se hace a través de de la boca.

• Si es necesario, se pueden hacer otros procedimientos. Por ejemplo, el otorrinolaringólogo puede reparar el tabique nasal que divide la nariz, quitar las amígdalas o colocar tubos para los oídos.

¿Qué sucede después de una cirugía endoscópica de los senos?

Su niño puede permanecer en el hospital por una noche. O puede irse a casa unas horas después de la cirugía.

• Su hijo recibirá líquidos por vía intravenosa hasta que se vaya a su casa. Su niño puede recibir líquidos claros para beber en la sala de recuperación.

• Su hijo puede sentir la nariz dolorida, tener dificultad para respirar por la nariz y dificultad para tragar.

• Es posible que a su hijo le administren analgésicos. También se les pueden administrar antibióticos para prevenir o tratar la infección.

• La cabecera de la cama en la sala de recuperación se elevará para ayudar con la hinchazón, la respiración y el drenaje. En casa debe tener almohadas o una silla reclinable disponible para que su hijo mantenga su cabeza elevada por encima del nivel del pecho.

• Puede haber una gasa o tapón de algodón en la nariz del niño para prevenir el sangrado. El tapón puede disolverse por sí mismo o el otorrinolaringólogo puede quitarlo.

• Al principio, puede haber algo de secreción de la nariz. La supuración puede tener una pequeña cantidad de sangre. Su niño puede toser o escupir alguno de moco de color rosa o marrón.

• El otorrinolaringólogo de su hijo puede recomendarle que su niño use un ungüento nasal, agua salada o solución salina en aerosol o spray nasal con esteroides después de la cirugía. Siga las instrucciones atentamente.

• Se programará una consulta con el proveedor de atención médica de su hijo durante 1 a 2 semanas después de la cirugía. Su hijo necesitará otras citas de seguimiento en los meses posteriores a la cirugía. Estas son para asegurarse de que la nariz y los senos paranasales están sanando como debe ser.

Próximos pasos

Antes de aceptar que su hijo se haga la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento.

• La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

• Qué resultados esperar y lo que significan.

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

• Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

• Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

• Qué sucedería si su hijo no se hace la prueba o el procedimiento.

• Si hay alguna prueba o procedimiento alternativos que podría considerar.

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• A quién debe llamar después de la prueba o procedimiento si usted tiene alguna pregunta o su hijo tiene algún problema.

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.