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La cirugía para bajar de peso trata de manera efectiva la obesidad en personas para quienes medidas como la dieta, el ejercicio y los medicamentos no son suficientes. Esta cirugía puede mejorar la calidad de vida del paciente y también puede ayudar a resolver afecciones que a menudo coinciden con la obesidad; estas incluyen los dolores de cabeza, el reflujo, la diabetes, la enfermedad hepática, la hipertensión, el dolor en las articulaciones y la apnea del sueño. Después de una cirugía bariátrica exitosa, los estudios han demostrado que los pacientes tienen una menor cantidad de azúcar en la sangre, presión arterial y niveles de colesterol más bajos así como una disminución de la carga de trabajo del corazón.

Nuestra primera estrategia para abordar la cirugía para bajar de peso, llamada gastrectomía laparoscópica en manga, es el procedimiento más común entre pacientes adolescentes que necesitan bajar de peso. Este tipo de cirugía reduce el tamaño del estómago y extirpa la parte del mismo que produce la grelina (la hormona que produce hambre). Nuestra segunda estrategia, el bypass gástrico Roux-en-Y laparoscópico, reduce el tamaño del estómago y redirige el intestino delgado para crear cambios en las hormonas intestinales que llevan a tener menos hambre y bajar de peso. En vez de hacer una cirugía a través de una incisión grande, la cirugía laparoscópica utiliza instrumentos miniatura especializados que se insertan a través de pequeñas incisiones hechas en la pared abdominal. Nuestro equipo ha estado haciendo esta cirugía desde 2004.

Esta técnica:

• promueve una sanación y recuperación más rápidas
• reduce el dolor
• reduce la posibilidad de una infección

Gastrectomía laparoscópica en manga

En la gastrectomía laparoscópica en manga, los cirujanos cambian el tamaño del estómago y lo reducen significativamente. La cirugía funciona de tres formas principales:

1. Por su tamaño reducido, el estómago no puede contener tanta comida.
2. El procedimiento quita muchas de las células que producen la grelina, la hormona involucrada en la creación de la sensación de hambre.
3. El estómago vacía su contenido más rápido, lo que hace que el intestino libere GLP-1, una hormona que hace que se sienta uno satisfecho.

La gastrectomía laparoscópica en manga proporciona ventajas comparada con otros procedimientos quirúrgicos para bajar de peso. Es menos probable que los pacientes requieran más cirugías por complicaciones, no es necesario construir nuevas conexiones en el intestino, tiene un menor riesgo de malabsorción de nutrientes y la cirugía se puede convertir más adelante en un bypass gástrico, en caso necesario. Además, los adolescentes que son sometidos a una gastrectomía en manga tienen una tasa similar de reducción de peso y de enfermedades relacionadas con la obesidad después de un año, que los adolescentes que son sometidos a un bypass gástrico.

Bypass gástrico Roux-en-Y laparoscópico

La cirugía del bypass gástrico cambia el proceso de la digestión. Como la gastrectomía laparoscópica en manga, esta operación reduce el tamaño del estómago. Pero también provoca cambios importantes en las hormonas de los intestinos como la grelina, la GLP-1 y otras que resultan en menos hambre, sentirse satisfechos rápidamente y reducción de peso. Después de la cirugía, los alimentos viajan directamente a la parte inferior del intestino delgado, saltándose las primeras dos secciones del mismo. Por lo tanto aumenta el riesgo de deficiencias nutricionales. Aunque el bypass gástrico puede tener una tasa de complicación más elevada, también puede resultar en un éxito mayor a largo plazo de la cirugía y puede ser una mejor opción para algunos adolescentes.